Les soins dentaires sont pris en charge par l'Assurance Maladie et remboursées à 60 % sur la base de tarifs conventionnels pour les chirurgiens dentistes et à 70 % pour les stomatologues. Les dépassements d'honoraires, en revanche, ne sont jamais pris en charge par l'Assurance Maladie. C'est là que peut intervenir votre complémentaire santé. Elle permet de réduire votre reste à charge. Focus sur le remboursement de l'endodontie.
L'endodontie est une spécialité dentaire qui traite de la partie interne des dents, des tissus internes et des os de la mâchoire. Elle permet de conserver une dent en privilégiant sa dévitalisation à son extraction. Pour ce faire, le chirurgien dentiste traite les nerfs et les vaisseaux de la pulpe dentaire. L'endodontiste est aussi celui qui pose une couronne et pratique la résection apicale. Il s'agit de couper l'apex (extrémité de la racine) d'une dent lorsque celle-ci est en contact avec une infection et de cureter la cavité pour l'assainir.
Ces soins dentaires sont partiellement pris en charge par l'Assurance Maladie. Seule une mutuelle santé vous offrira le remboursement de l'endodontie complet.
Les infections de la pulpe dentaire peuvent être avoir plusieurs origines, carie, infection dentaire, fracture, nécrose pulpaire ou péricoronarite. Après auscultation, l'endodontiste procèdera aux soins sous anesthésie locale. En fonction de votre pathologie, le thérapeute procèdera à une pulpotomie qui traite la pulpe dentaire infectée ou à une pulpectomie ou dévitalisation et procèdera à l'obturation du canal. Il utilisera alors un plombage ou posera une couronne dentaire. Suite à une obturation, il peut aussi pratiquer une désobturation et créer un nouveau canal radiculaire pour accéder à la racine de la dent et la désinfecter.
L'Assurance Maladie prend en charge certains soins d'endodontie comme la dévitalisation, mais pas la désobturation. La consultation, la dévitalisation, la pose de couronne et la Résection apicale sont remboursées à hauteur de 60 % du tarif conventionnel. Par exemple, pour la dévitalisation d'une pré-molaire, l'Assurance Maladie vous rembourse 28,92 € en se basant sur le tarif conventionnel qui est de 48,20 € pour cette opération.
C'est là qu'intervient votre mutuelle ou complémentaire santé. Pour connaître le taux de remboursement des frais d’endodontie qu'elle offre, consultez le tableau de garantie en vous concentrant sur la partie “soins dentaires”.
Le taux de remboursement des mutuelles santé se base également sur le tarif conventionnel mais peut être de 100 %, ou supérieur (200 %, 250 % ou 300 %). Dès lors que le remboursement est supérieur à 100 %, la mutuelle prend en charge les dépassements d'honoraires. Ainsi, si on reprend notre exemple de la dévitalisation d'une pré-molaire, vous obtiendrez un remboursement de 48,20 € avec une mutuelle à 100 %, tandis qu'une mutuelle à 200 % offre un remboursement maximal de 96,40 €.
Dans la mesure où il n'est pas rare que les dentistes et endodontistes pratiquent des dépassements d'honoraire, il est conseillé de choisir une complémentaire santé offrant un taux de remboursement supérieur à 100 % pour réduire votre reste à charge.
